שינויים אלו תורמים להיווצרות "עודפי עור" המשווים מראה של עפעפיים צנוחים או נפולים.
עודפי העור "רוכנים" מעל שולי העפעף העליון, דוחפים אותו כלפי מטה ויכולים אף להפריע לשדה הראיה של המטופל, בנוסף להופעה קוסמטית של עיניים נפולות, עייפות וכבדות.
במידה והעפעף העליון צנוח עד כדי מרחק קטן מציר הראיה, ניתן להסיר את עודפי העור בניתוח שנקרא בלפרופלסטיה (blepharoplasty). כתוצאה מהניתוח יורד המשקל העודף מעל העפעף, ומאפשר לעפעף לשוב למקומו הטבעי. הניתוח גם מאפשר לחזור למראה טבעי, רענן יותר ופחות "עייף" של העיניים. הניתוח לרוב מבוצע על שתי העיניים בו זמנית, אם כי יכול להתבצע בצורה אסימטרית במידה ויש יותר עודפי עור באחד הצדדים.
בחלק מהמקרים, בנוסף לעודפי העור, ישנה "בליטה" של שומן, לרוב בחלק הפנימי (קרוב לאף) של העפעף העליון. במהלך הניתוח ניתן לכרות חלק מהשומן העודף והבולט ובכך לטפל באותה "בליטה". הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית בלבד. חומר ההרדמה פועל מיידית ומאלחש את האזור למשך מספר שעות. ההרדמה מאפשרת מהלך ניתוח ללא כאבים או אי נוחות.
ניתוח עפעפיים עליונים מתאים למגוון רחב של מטופלים. המועמדים העיקריים לניתוח הם אנשים הסובלים מעודפי עור משמעותיים בעפעפיים העליונים הגורמים להפרעה בשדה הראיה, במיוחד בחלק העליון והצידי של שדה הראיה. בנוסף, הניתוח מתאים למטופלים המעוניינים בשיפור המראה ברמה האסתטית של אזור העיניים ובהשגת מראה רענן וצעיר יותר.
חשוב לציין כי הגיל אינו מהווה קריטריון בלעדי לניתוח. ישנם מטופלים צעירים יחסית הסובלים מעודפי עור תורשתיים, ולעומתם ישנם מטופלים מבוגרים שעורם נשמר היטב. הבדיקה הקלינית במרפאה היא הקובעת את ההתאמה לניתוח, תוך התחשבות במצב העור, מיקום הגבות, מצב העין ובריאות המטופל הכללית.
לפני הניתוח מבוצע סימון מדויק של אזור העור המיועד להסרה. הסימון נעשה כאשר המטופל יושב וראשו זקוף, מאחר ומיקום העור משתנה בין מצב שכיבה לישיבה. דיוק בסימון הינו קריטי להשגת תוצאה סימטרית וטבעית.
הניתוח עצמו מבוצע בהרדמה מקומית בלבד. לאחר הזרקת חומר ההרדמה, המנתח מבצע חיתוך לאורך קו הקפל הטבעי של העפעף העליון. טכניקה זו מבטיחה שהצלקת תהיה נסתרת בתוך הקפל הטבעי ולא תהיה נראית לעין. עור עודף מוסר בזהירות, ובמקרים הנדרשים מוסר גם שומן עודף מהחלק הפנימי של העפעף. בסיום, העור נתפר בתפרים עדינים.
משך הניתוח הוא כ-30-45 דקות לשני העפעפיים. מיד לאחר הניתוח ניתן לשוב הביתה עם ליווי. אין צורך באשפוז או שהייה ממושכת במוסד הרפואי.
תהליך ההחלמה לאחר ניתוח עפעפיים עליונים הינו מהיר יחסית. בימים הראשונים לאחר הניתוח צפויה נפיחות באזור העפעפיים ולעיתים סימני חבורות. תופעות אלו טבעיות ונעלמות תוך שבוע עד שבועיים אצל רוב המטופלים.
התפרים מוסרים לרוב כשבוע לאחר הניתוח במרפאה, בהליך פשוט ומהיר. לאחר הסרת התפרים, הצלקת תהיה אדמדמה בהתחלה ותתבהר עם הזמן עד שתיטמע בקפל העפעף ותהפוך כמעט לבלתי נראית.
מומלץ להימנע ממאמץ גופני מאומץ בשבועיים הראשונים לאחר הניתוח, להקפיד על מריחת משחה על האזור המנותח כפי שיונחה על ידי הרופא, ולהימנע מחשיפה ישירה לשמש. רוב המטופלים יכולים לחזור לשגרת היומיום ולעבודה תוך מספר ימים עד שבוע.
כמו בכל הליך כירורגי, גם ניתוח עפעפיים עליונים כרוך בסיכונים מסוימים, אם כי הם נדירים יחסית. הסיכונים העיקריים כוללים דימום, זיהום, אסימטריה, והצטלקות חריגה. ביצוע הניתוח אצל מנתח מנוסה ומיומן בתחום הפלסטיקה של העין מקטין משמעותית את הסיכונים הללו.
התוצאות הסופיות של הניתוח נראות לרוב תוך מספר שבועות עד חודשים, לאחר שהנפיחות יורדת לחלוטין והרקמות מתייצבות. רוב המטופלים מדווחים על שביעות רצון גבוהה מהתוצאה, הן מבחינה תפקודית והן מבחינה אסתטית. שדה הראיה משתפר, ומראה העיניים הופך רענן ופתוח יותר.
יש להבדיל בין ניתוח עפעפיים עליונים הנעשה מסיבות תפקודיות לבין ניתוח הנעשה מסיבות אסתטיות בלבד. כאשר עודפי העור חוסמים את שדה הראיה ומפריעים לתפקוד היומיומי של המטופל, הניתוח נחשב לניתוח תפקודי רפואי. במקרים אלו, לעיתים ניתן לקבל השתתפות מקופות החולים לאחר הגשת בקשה מתאימה.
כאשר הניתוח נעשה לצורכי שיפור המראה בלבד, מדובר בניתוח אסתטי אשר אינו מכוסה על ידי ביטוחי הבריאות. בשני המקרים, הטכניקה הניתוחית דומה והתוצאות משביעות רצון.
במקרים רבים ניתן לשלב ניתוח עפעפיים עליונים עם טיפולים משלימים להשגת תוצאה מיטבית. לדוגמה, מטופלים הסובלים גם מצניחת גבות יכולים לעבור ניתוח הרמת גבות במקביל, מה שמאפשר טיפול מקיף באזור העין העליון כולו. שילוב זה מונע מצב בו הסרת עור מהעפעף בלבד לא תספיק לשיפור המראה, מאחר והגבה הצנוחה ממשיכה להכביד על האזור.
בנוסף, ניתן לשלב טיפולי בוטוקס באזור המצח ובין הגבות לאחר ההחלמה מהניתוח. הבוטוקס מסייע בהרפיית שרירי המצח ומונע יצירת קמטים חדשים, מה שמשמר את התוצאה הניתוחית לאורך זמן.
מטופלים המעוניינים בטיפול גם בעפעפיים התחתונים יכולים לשקול ביצוע בלפרופלסטיה תחתונה באותו מעמד או במועד נפרד. ד"ר שי קרן ידון עם כל מטופל באפשרויות השונות ויתאים את תכנית הטיפול לצרכים האישיים ולמטרות הספציפיות של המטופל.
במרפאת ד"ר שי קרן מבוצע ייעוץ ובדיקה קפדנית של העפעפיים העליונים, תוך שימת דגש על המרכיבים השונים במראה כולל מיקום הגבות, הימצאות או היעדרות שומן עודף ומצב העין בדגש על יובש בקרנית. הרופא מבצע תיאום ציפיות לגבי התוצאה הרצויה, הן האסתטית והן התפקודית.
הניתוח מתבצע בחדרי ניתוח מאושרים ע"י משרד הבריאות במוסדות המובילים בארץ.
לאחר הניתוח ינתנו הוראות לגבי הטיפול המומלץ, ותקבע פגישת ביקורת שלאחר הניתוח.