רבים מגיעים למרפאה עם תלונה על עיניים עייפות וכבדות, ולפעמים אף צמצום בשדה הראיה. ההנחה הראשונה היא שהעפעף צנח, אבל במקרים רבים הבעיה נמצאת דווקא בגבות. ההבחנה בין שני המצבים קריטית, כי טיפול שלא מכוון לבעיה הנכונה עלול להוביל לתוצאה מאכזבת.
מה ההבדל בין צניחת עפעף לצניחת גבה?
צניחת עפעף היא בעיה מכנית בשריר הלבטור, השריר שאחראי על הרמת העפעף העליון. עם השנים נוצר רפיון בחיבור בין העפעף לשריר, כך שהעפעף "מחליק" ויושב נמוך מדי. השריר ממשיך לתפקד, אבל לא מצליח להרים את העפעף לגובה הנדרש – ומכאן המראה העייף וההפרעה לשדה הראיה.
צניחת גבות אינה קשורה כלל לשריר הלבטור. היא נובעת מאובדן הגמישות והתמיכה של העור והרקמות שמחזיקים את הגבה מעל לקו העצם של ארובת העין. כשהגבה צונחת מתחת לקו הזה, היא גוררת עודף עור שנופל על העפעף ומכביד עליו. התוצאה נראית כמעט זהה לצניחת עפעף, אבל המקור שונה לחלוטין.
למה אבחנה מדויקת כל כך חשובה?
הטיפול בכל מצב שונה מהיסוד. בצניחת עפעף, הניתוח מתמקד בקיבוע מחדש של העפעף על השריר. בצניחת גבות, הניתוח מתמקד בהרמת הגבה וקיבועה במיקומה הטבעי, ולעיתים גם בהסרת עודפי עור.
כשהבעיה בגבות אבל מטפלים רק בעפעף, הגבה ממשיכה לשבת נמוך ולדחוף עור כלפי מטה. המראה העייף לא נעלם, ולפעמים המצב אף מחמיר. באותה מידה, כשהבעיה היא רפיון בחיבור העפעף לשריר ומבצעים רק הרמת גבות, העפעף ימשיך לשבת נמוך כי השריר לא מצליח להרים אותו.
הערכה מקצועית בתחום האוקולופלסטיקה
בדיקה מדוקדקת כוללת מדידת גובה העפעף, הערכת תפקוד שריר הלבטור, בחינת מיקום הגבות ובדיקת עודפי עור. רק שילוב כל הממצאים מאפשר לבנות תוכנית טיפול מותאמת אישית. לעיתים מספיק ניתוח אחד ממוקד, ולעיתים נדרש שילוב של מספר פעולות בהתאם לממצאים. אוקולופלסטיקה מתמחה בדיוק בנקודת המפגש בין תפקוד העין למראה האסתטי, וזו הסיבה שחשוב לפנות למומחה בתחום.
ד"ר שי קרן – מומחה אוקולופלסטיקה
ד"ר שי קרן הוא רופא עיניים המתמחה בפלסטיקה של העפעפיים, ארובת העין ודרכי הדמעות. ד"ר קרן עבר התמחות-על באוקספורד בתחום ניתוחי עפעפיים תפקודיים ואסתטיים, והשלים התמחות באסתטיקה של הפנים במוסד היוקרתי הארלי אקדמי בלונדון. במרפאתו בהוד השרון ובתל אביב מבצע ד"ר קרן בדיקה מעמיקה ומתאים לכל מטופל את תוכנית הטיפול שתיתן את התוצאה הטובה ביותר.
