עפעף הפונה החוצה (אקטרופיון): מהות התופעה, סוגים, סימנים ודרכי טיפול

מהו אקטרופיון?

אקטרופיון (Ectropion) הוא מצב רפואי שבו העפעף התחתון מתהפך כלפי חוץ, כלומר, הרירית הפנימית האדומה של העפעף נחשפת. כתוצאה מכך, העין אינה מוגנת כראוי, מה שעלול לגרום למגוון בעיות כמו יובש בעין, דלקות וגירויים. זהו מצב שכיח יותר אצל מבוגרים, אך יכול להתרחש גם בעקבות פציעות, ניתוחים או הפרעות מולדות.

סוגי האקטרופיון

ישנם מספר סוגים של אקטרופיון, כל אחד עם סיבות ותסמינים ייחודיים:

1. אקטרופיון גילי (Involutional Ectropion):
   • הסוג השכיח ביותר, המתרחש בעיקר אצל מבוגרים מבוגרים.
   • נגרם בעקבות החלשות הרקמות והשרירים בעפעפיים כתוצאה מהזדקנות.
2. אקטרופיון צלקתי (Cicatricial Ectropion):
   • נגרם כתוצאה מצלקות או פציעות בעור העפעף, שיכולות להיגרם מניתוחים, כוויות או טראומה.
   • הצלקות מושכות את העפעף כלפי חוץ.
3. אקטרופיון מכני (Mechanical Ectropion):
   • נגרם כאשר יש נגע או גידול באזור העפעף שדוחף אותו כלפי חוץ.
   • יכול להיגרם מגידולים, דלקות או ציסטות.
4. אקטרופיון מולד (Congenital Ectropion):
   • מצב נדיר המתרחש מלידה.
   • נגרם בעקבות ליקויים מולדים במבנה העפעפיים.
5. אקטרופיון עצבי (Paralytic Ectropion):
   • נגרם בעקבות נזק לעצב הפנים, לרוב כתוצאה משיתוק פנים (Bell's Palsy).
   • השרירים בעפעף מאבדים את החוזק שלהם, מה שמוביל להתהפכות העפעף.

סימנים ותסמינים של אקטרופיון

התסמינים של אקטרופיון יכולים להיות מגוונים, וכוללים:

• דמעות מוגברות: העין מייצרת יותר דמעות בניסיון להגן על עצמה.
• יובש בעין: חשיפת הרירית הפנימית גורמת לאידוי יתר של הדמעות.
• גירוי ואדמומיות: העין והעפעף יכולים להיות מגורים ואדומים.
• תחושת גוף זר: תחושה שיש משהו בעין, כמו חול או גרגרים.
• קרנית חשופה: חשיפת הקרנית יכולה להוביל לפציעות וזיהומים.
• קשיים בסגירת העין: הקושי לסגור את העין באופן מלא יכול לגרום לבעיות נוספות כמו דלקות וזיהומים.

דרכי טיפול באקטרופיון

הטיפול באקטרופיון תלוי בסוג ובחומרת המצב, וכולל אפשרויות שמרניות וניתוחיות:

1. טיפולים שמרניים:
   • טיפות עיניים ומשחות: שימוש בטיפות דמעות מלאכותיות ובמשחות יכול להקל על היובש והגירוי.
   • קומפרסים חמים: שימוש בקומפרסים חמים יכול לעזור להרגיע את הגירוי ולשפר את זרימת הדמעות.
   • עיסוי העפעפיים: עיסוי עדין של העפעפיים יכול לסייע במקרים קלים של אקטרופיון גילי.
   • הדבקת העפעף: במקרים זמניים, ניתן להשתמש בהדבקה מיוחדת כדי להחזיק את העפעף במקומו.
2. טיפולים ניתוחיים:
   • תיקון ניתוחי: במקרים חמורים או כאשר הטיפולים השמרניים לא עוזרים, יש צורך בניתוח לתיקון המצב. הניתוח כולל הידוק שרירי העפעף, הסרת רקמות עודפות או שחרור צלקות.
   • השתלת עור: במקרים של אקטרופיון צלקתי, אפשר לבצע השתלת עור כדי לשחרר את העפעף ולהחזירו למקומו.
   • תיקון עצבי: במקרים של אקטרופיון עצבי, ניתן לבצע ניתוחים לשחזור תפקוד העצב או לשימוש בטכניקות שמקנות תמיכה לעפעף.

סיכום

אקטרופיון הוא מצב רפואי שבו העפעף התחתון מתהפך כלפי חוץ, מה שגורם לחשיפת הרירית הפנימית של העפעף ולמגוון בעיות בעין. ישנם מספר סוגים של אקטרופיון, כולל גילי, צלקתי, מכני, מולד ועצבי. התסמינים כוללים דמעות מוגברות, יובש בעין, גירוי ואדמומיות, תחושת גוף זר וקשיים בסגירת העין. הטיפול באקטרופיון יכול לכלול טיפולים שמרניים כמו טיפות ומשחות, קומפרסים ועיסוי, וכן טיפולים ניתוחיים במקרים חמורים יותר. חשוב לפנות לרופא עיניים לאבחון נכון ולבחירת הטיפול המתאים ביותר.