דמעת

לדמעות תפקיד חשוב בעין האנושית. הן מהוות מקור לחומרי הזנה עבור העין, מהוות חלק ממנגנון ההגנה של העין בסילוק מזיקים, לכלוך וחומרים חיצוניים, והן חשובות לתהליך הריפוי של העין במקרי פציעה. בנוסף, הדמעות הינן פקטור חשוב מאוד ביכולת לראות טוב ובבירור.
לא סתם תכשירים של תחליפי דמעות הם מהנמכרים ביותר בעולם הרפואה.

ישנו מספר רב של סיבות לדמעת מרובה, כזו שהיא מעל הצורך הבסיסי של העין.
ניתן לחלק את הסיבות לשתי קטגוריות עיקריות:

1. ייצור יתר של דמעות- בלוטת הדמעות, אשר נמצאת תחת העפעף העליון בחלק הצידי של העין, מייצרת דמעות באופן קבוע. ייצור יתר של דמעות יכול להיות מסיבה הורמונלית, עקב יובש עיני, דלקת עפעפיים, גוף זר ועוד סיבות רבות.
2. בעיה בניקוז הדמעות-
   • הפרעה במנח העפעף התחתון כך שהדמעות זולגות למקום לא נכון:
     העפעף התחתון משמש כ"מגלשה" עבור הדמעות בכדי להגיע לפתחי הניקוז הנמצאים בעפעף בצד הקרוב לאף. באם העפעף התחתון רפוי, או שהשיפוע הפוך, ינועו הדמעות לכיוון הצד החיצוני של העין ויזלגו משם.
     ניתן לתקן את מנח העפעף בניתוח פשוט אשר יחזיר לו את השיפוע הנכון.
   • היצרות או חסימה של פתח הניקוז (פונקטום):
     פתח הניקוז בחלקו הקרוב לאף של העפעף התחתון יכול להיות מוצר ממגוון סיבות. שימוש בתרופות עיניים או כלליות, דלקות חוזרות, גופים זרים וכדומה. במקרים אלו ניתן לבצע פתיחה של הניקוז ולהכניס פנימה צינורית סיליקון קטנה למשך חודש שמרחיבה את הפתח כך שלאחר הוצאתה יהיה קל לדמעות להיכנס לפתח ולהתנקז למקומם הטבעי.
   • היצרות או חסימה של הצינוריות המובילות את הדמעות לאף:
     חסימה בצינור המוביל את הדמעות מפתח הניקוז ועד לאף תגרום לזרימה חזרה של הדמעות לכיוון העין וזליגתן החוצה. האבחנה לרוב פשוטה אך לעיתים יש צורך בבדיקת הדמיה קלה, פשוטה ולא כואבת. במידה ויש חסימה יש צורך לבצע מעקף בין מערכת הניקוז שבעין לבין האף. מדובר בניתוח בהרדמה מלאה שיכול להתבצע בשתי דרכים: או על ידי חתך קטן על גשר האף שמחלים מהר ומציע סיכויי הצלחה של 95% או דרך האף עם ציוד מיוחד וללא כל צלקת אך עם סיכויי הצלחה קטנים יותר בכ-5%. ד"ר קרן מיומן בשתי השיטות ומבצע את שתיהן.