העפעפיים התחתונים ממלאים תפקיד חשוב הן בהגנה על העין והן במראה הכללי של הפנים. הם מהווים מחסום פיזי מפני גורמים חיצוניים, מסייעים בפיזור שכבת הדמעות על פני הקרנית ותורמים למראה צעיר ורענן. עם השנים, שינויים טבעיים בעור, בשרירים וברקמות השומן באזור זה יכולים לגרום לבעיות תפקודיות ואסתטיות כאחד. ניתוח עפעפיים תחתונים הינו פתרון יעיל ומוכח למגוון מצבים הפוגעים באיכות החיים ובמראה החיצוני של המטופלים.
ד"ר שי קרן, מומחה ברפואת עיניים ובפלסטיקה של העפעפיים, מציע מגוון טיפולים ניתוחיים לעפעפיים התחתונים, תוך התאמה אישית לצרכים הספציפיים של כל מטופל ומטופלת.
העור שעל העפעפיים התחתונים הינו מהדקים ביותר בגוף האדם, ולכן הוא רגיש במיוחד לשינויים הקשורים בגיל ובגורמים סביבתיים כמו חשיפה לשמש. עם הגיל מתרחשים מספר שינויים משמעותיים באזור זה. ראשית, ישנה ירידה באלסטיות העור וירידה בכמות הקולגן, מה שגורם להתרופפותו ולהיווצרות קמטים וקפלים. שנית, השרירים המקבעים את מנח העפעף נחלשים עם הזמן, דבר העלול לגרום לשינוי במיקום העפעף. בנוסף, המחיצה המפרידה בין השומן שמאחורי גלגל העין לבין העור נחלשת, מה שמאפשר לשומן לבלוט קדימה וליצור את המראה המוכר של שקיות מתחת לעיניים.
שינויים אלו תורמים למראה עייף ומבוגר, ובמקרים מסוימים אף גורמים לבעיות תפקודיות כגון יובש עיני, דמעת מוגברת, גירוי ואי נוחות. חשוב לציין כי גורמים נוספים כמו תורשה, עישון וחוסר שינה יכולים להאיץ את התהליכים הללו ולגרום להופעתם בגיל צעיר יותר.
ניתוח עפעפיים תחתונים מתאים למטופלים הסובלים ממגוון מצבים. המצב הנפוץ ביותר הינו היווצרות שקיות מתחת לעיניים, כתוצאה מבליטת שומן ועודפי עור. מצב זה יוצר מראה עייף ומבוגר, גם כאשר האדם צעיר ורענן.
מצב נוסף הדורש התערבות ניתוחית הינו אקטרופיון, מצב בו העפעף התחתון מתהפך כלפי חוץ ומרחיק את שפת העפעף מגלגל העין. כתוצאה מכך נחשפת הרירית הפנימית של העפעף, דבר הגורם ליובש עיני משמעותי, דמעת מוגברת, תחושת עקצוץ וגירוי.
המצב ההפוך הינו אנטרופיון, בו העפעף התחתון מתהפך כלפי פנים לכיוון גלגל העין. במצב זה הריסים משתפשפים כנגד הקרנית, דבר הגורם לכאב, גירוי ואף עלול להוביל לזיהומים ולפגיעה בקרנית. מצב זה דורש טיפול מהיר כדי למנוע נזק לעין.
בכל המקרים הללו, ניתוח עפעפיים תחתונים הינו פתרון יעיל וארוך טווח לשיפור המצב התפקודי והאסתטי.
קיימות מספר גישות ניתוחיות לטיפול בבעיות של העפעפיים התחתונים, וכל גישה מותאמת למצב הספציפי של המטופל. בחירת הגישה הנכונה תלויה בגורמים רבים, ביניהם גיל המטופל, מצב העור, היקף בליטת השומן והאם קיימת בעיה תפקודית נלווית.
הגישה הטרנס-לחמיתית מבוצעת דרך החלק הפנימי של העפעף, ללא חתך חיצוני גלוי. גישה זו מתאימה במיוחד למטופלים צעירים יחסית עם בליטת שומן אך ללא עודפי עור משמעותיים. היתרון המרכזי של גישה זו הינו היעדר צלקת חיצונית.
הגישה הטרנס-עורית מבוצעת דרך חתך קטן מתחת לקו הריסים. גישה זו מאפשרת גישה רחבה יותר לרקמות השומן, וכן מאפשרת הסרת עור עודף והידוק השריר הטבעתי במידת הצורך. הצלקת הנותרת מחלימה היטב ולרוב אינה נראית לאחר זמן קצר.
במקרים של אקטרופיון או אנטרופיון, הניתוח כולל מיקום מחדש של השרירים והרקמות, ולעיתים הידוק של העפעף בזווית החיצונית בכדי להחזירו למנחו התקין. במקרים מסוימים של אקטרופיון, כאשר יש קיצור משמעותי של העור, יש צורך בהשתלת עור מאזור אחר בגוף.
במרפאת ד"ר שי קרן, כל מטופל עובר תהליך ייעוץ ובדיקה מקיף לפני קבלת החלטה על הטיפול המתאים. הבדיקה כוללת הערכה מדוקדקת של מספר פרמטרים: מיקום העפעף התחתון ביחס לגלגל העין, רמת הריפיון של העפעף, מצב העור והיקף עודפי העור, מיקום והיקף בליטת השומן, ומצב גלגל העין עצמו כולל בדיקת יובש. כמו כן, נבדק מצב העפעפיים העליונים, שכן לעיתים יש צורך בטיפול משולב בשני העפעפיים להשגת תוצאה אסתטית מיטבית.
לאחר הבדיקה מתקיים דיון מעמיק עם המטופל לגבי הממצאים, האפשרויות הטיפוליות השונות, היתרונות והחסרונות של כל גישה, והתוצאות הצפויות. תיאום ציפיות הינו חלק מהותי מהתהליך, שכן הבנה ברורה של מה שניתן להשיג בניתוח חשובה להצלחת הטיפול ולשביעות רצון המטופל.
ניתוח עפעפיים תחתונים הינו ניתוח בטוח יחסית עם תקופת החלמה קצרה. בהתאם לסוג הניתוח ולהיקפו, הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית או בהרדמה כללית, ואינו מצריך לינה בבית החולים. לאחר הניתוח יש לצפות לנפיחות וחבורות באזור העיניים, המגיעות לשיאן כיומיים לאחר הניתוח ונעלמות בהדרגה לאורך כשבועיים. רוב המטופלים חוזרים לפעילות רגילה תוך שבוע עד שבועיים.
לאחר הניתוח ניתנות הוראות מפורטות לטיפול באזור המנותח, כולל שימוש בקומפרסים קרים, משחות ושמירה על היגיינה נאותה. מומלץ להימנע ממאמץ גופני מאומץ בשבועות הראשונים לאחר הניתוח. נקבעות פגישות מעקב להסרת תפרים במידת הצורך ולהערכת תהליך ההחלמה.
ד"ר שי קרן הינו אוקולופלסטיקאי, רופא עיניים מומחה בפלסטיקה של העפעפיים, ארובת העין ודרכי הדמעות. השילוב הייחודי הזה של התמחות ברפואת עיניים יחד עם מומחיות בניתוחים פלסטיים מבטיח ביצוע מקצועי של הניתוח תוך שמירה מלאה על בריאות העין ותפקודה.
ד"ר שי קרן עבר את ההתמחות שלו באוקספורד שבאנגליה בתחום ניתוחי עפעפיים תפקודיים ואסתטיים, וכן הכשרה מקיפה בתחום האסתטיקה של הפנים במוסד היוקרתי הארלי אקדמי בלונדון. ניסיון עשיר זה מאפשר לו להציע את הטיפול המתאים ביותר לכל מטופל.
הניתוחים מבוצעים בחדרי ניתוח מאושרים על ידי משרד הבריאות במוסדות המובילים בארץ, תוך שימת דגש על בטיחות המטופל והשגת התוצאה האסתטית והתפקודית הטובות ביותר.
אם אתם סובלים מבעיות בעפעפיים התחתונים, בין אם מדובר בשקיות מתחת לעיניים, במנח לא תקין של העפעף או בכל בעיה אחרת, אתם מוזמנים ליצור איתנו קשר עוד היום בלחיצה כאן ולקבוע פגישת ייעוץ מקיפה במרפאת ד"ר שי קרן, ולקבל המלצה על הטיפול המתאים עבורכם.
העור באזור העפעפיים התחתונים הינו מהדקים בגוף, ולכן רגיש במיוחד לשינויים הקשורים בגיל. עם הזמן מתרחשת ירידה באלסטיות העור ובכמות הקולגן, מה שגורם להתרופפות ולהיווצרות קמטים. בנוסף, השרירים המקבעים את מנח העפעף נחלשים, והמחיצה המפרידה בין השומן שמאחורי גלגל העין לבין העור נחלשת אף היא. כתוצאה מכך נוצרות שקיות מתחת לעיניים ומראה עייף. ניתוח עפעפיים תחתונים מאפשר לטפל בשינויים אלו ולהשיב מראה צעיר ורענן.
ניתוח עפעפיים תחתונים מתאים למטופלים הסובלים ממספר מצבים. המצב הנפוץ ביותר הינו שקיות מתחת לעיניים כתוצאה מבליטת שומן ועודפי עור. מצב נוסף הינו אקטרופיון, בו העפעף מתהפך כלפי חוץ וגורם ליובש עיני ודמעת מוגברת. המצב ההפוך הינו אנטרופיון, בו העפעף מתהפך פנימה והריסים משתפשפים כנגד הקרנית, דבר הגורם לכאב ועלול להוביל לזיהומים. בכל המקרים הללו, הניתוח מספק פתרון יעיל וארוך טווח.
קיימות שתי גישות עיקריות לניתוח עפעפיים תחתונים. הגישה הראשונה מבוצעת דרך החלק הפנימי של העפעף, ללא חתך חיצוני גלוי. גישה זו מתאימה למטופלים צעירים יחסית עם בליטת שומן ללא עודפי עור משמעותיים. הגישה השנייה מבוצעת דרך חתך קטן מתחת לקו הריסים ומאפשרת גישה רחבה יותר, הסרת עור עודף והידוק השריר הטבעתי. בחירת הגישה המתאימה נקבעת על פי מצב המטופל הספציפי.
לפני ניתוח עפעפיים תחתונים מתבצעת בדיקה מקיפה הכוללת הערכה של מיקום העפעף ביחס לגלגל העין, רמת הרפיון, מצב העור והיקף עודפיו, מיקום והיקף בליטת השומן, ומצב גלגל העין כולל בדיקת יובש. לאחר הבדיקה מתקיים דיון מעמיק לגבי הממצאים והאפשרויות הטיפוליות השונות. תיאום ציפיות הינו חלק מהותי מהתהליך, שכן הבנה ברורה של התוצאות הצפויות חשובה לשביעות רצון המטופל.
ניתוח עפעפיים תחתונים הינו ניתוח בטוח עם תקופת החלמה קצרה יחסית. הניתוח אינו מצריך לינה בבית החולים. לאחר הניתוח יש לצפות לנפיחות וחבורות באזור העיניים, המגיעות לשיאן כיומיים לאחר הניתוח ונעלמות בהדרגה לאורך כשבועיים. רוב המטופלים חוזרים לפעילות רגילה תוך שבוע עד שבועיים. לאחר הניתוח ניתנות הוראות מפורטות לטיפול באזור המנותח, ונקבעות פגישות מעקב להערכת תהליך ההחלמה.
ד"ר שי קרן הינו אוקולופלסטיקאי, רופא עיניים מומחה בפלסטיקה של העפעפיים, ארובת העין ודרכי הדמעות. השילוב הייחודי של התמחות ברפואת עיניים עם מומחיות בניתוחים פלסטיים מבטיח ביצוע מקצועי של ניתוח עפעפיים תחתונים תוך שמירה על בריאות העין. ד"ר קרן עבר התמחות באוקספורד בתחום ניתוחי עפעפיים, והכשרה מקיפה בתחום האסתטיקה של הפנים בהארלי אקדמי בלונדון. הניתוחים מבוצעים בחדרי ניתוח מאושרים על ידי משרד הבריאות במוסדות המובילים בארץ.
